2023年天津职工医保待遇怎么样天津职工医保报销比例多少

2023年天津职工医保待遇怎么样天津职工医保报销比例多少

2023年天津职工医保待遇怎么样天津职工医保报销比例多少?

医疗保险 307人次 2023-3-3 13:57
我想问一下,2023年天津职工医保待遇怎么样天津职工医保报销比例多少?
最佳答案:
2023年天津职工医保待遇怎么样?2023年天津职工医保报销比例是多少?
职工医保由用人单位和职工共同缴纳,分别计入统筹账户和个人账户,而天津市职工医保是用人单位按照缴费基数10%、个人按照2%的比例缴费。
1、门(急)诊
起付标准
在职职工,起付标准为800元;退休人员(<70岁),起付标准为700元;退休人员(≥70岁),起付标准为650元;老工人,起付标准为600元;劳模,起付标准同退休人员。
最高限额
在职职工、退休人员、劳模,年度最高支付限额为9000元;老工人,年度最高支付限额为1万元。
报销比例
起付标准-5500元
在职职工、退休人员,一级定点医疗机构,报销比例75%;二级定点医疗机构,报销比例65%;三级定点医疗机构,报销比例55%。
老工人、劳模,报销比例95%。
5500-9000元
在职职工、退休人员、老工人、劳模,报销比例55%。
签约家庭医生后,按照相关法定在签约定点医疗机构就诊可提高部分报销比例和费用限额。
2、门诊特殊病
起付标准
起付标准为1300元。
同时发生住院或两种以上门诊特殊病,按就高原则合并起付线。
最高限额
6万元以下由统筹基金支付,6万元-45万元由大额医疗救助基金支付。
报销比例
在职职工,12万元以下,报销比例85%;12万元-45万元,报销比例80%。
退休人员,18万元以下,报销比例90%;18万元-45万元,报销比例80%。
老工人、劳模,报销比例95%。
3、住院
起付标准
第一次住院
一级定点医疗机构,起付标准为800元;二级定点医疗机构,起付标准为1100元;三级定点医疗机构,起付标准为1700元。
第二次及以上住院
一级定点医疗机构,起付标准为270元;二级定点医疗机构,起付标准为350元;三级定点医疗机构,起付标准为500元。
最高限额
6万元以下由统筹基金支付,6万元-45万元由大额医疗救助基金支付。
报销比例
在职职工,12万元以下,报销比例85%;12万元-45万元,报销比例80%。
退休人员,18万元以下,报销比例90%;18万元-45万元,报销比例80%。
老工人、劳模,报销比例95%。
4、职工大病保险
起付标准
按照上一年度的居民人均可支配收入的50%确定,天津市2022年居民人均可支配为48976元,因此2023年职工大病保险起付标准=48976/2=24488元。
门诊、住院和门特发生的符合医保报销法定的医疗费用,经基本医疗报销后,个人负担部分超过起付标准后可由职工大病保险报销。
最高限额
年度最高支付限额为30万元。
报销比例
起付标准-10万元,报销比例65%;10万元-20万元,报销比例70%;20万元-30万元,报销比例75%。
医疗救助对象,起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。

相关问答

厦门医保卡怎么用常见功能汇总? 保定市医保卡如何查询个人缴费明细表? 承德市医保卡余额如何查询明细清单? 2023铜陵医保卡余额查询方法有哪些? 2023兰州市医保卡怎么查询缴费记录明细? 医保卡的余额是怎么来的怎么查医保卡的余额和消费记录? 医疗保险客户发生住院医疗申请时,需要带哪些材料? 居民大病保险一年交多少钱在哪里怎么买? 医保大病保险包括哪些大病参保范围介绍? 什么是医疗保险? 医保是不是全国各地都可以用医保卡可以当银行卡用吗? 医保卡怎么激活? 职工医保缴费方法有哪些? 2023年平凉市医保卡怎么查询个人账户余额明细? 电子医保卡怎么用电子医保卡激活流程是什么? 株洲市医保卡余额查询方法是什么? 2023年常德市医保卡余额如何查询明细? 医保卡丢了能够看病吗? 许昌市医保卡怎么查询个人账户余额明细? 2023巢湖医保卡怎么查询缴费记录明细? 黔南州医保卡如何查询个人缴费明细? 百万医疗保险和重疾险的区别 百万医疗和重疾险哪一个更需要买 ...? 全民惠民保靠谱吗值得投保吗? 少儿医保的报销内容有哪些? 遵义医保卡余额如何查询明细账单的? 河北省医疗保险的大病报销条件是什么? 福州医保卡怎么查询个人账户余额明细? 大病保险怎么买? 新农保一定要交5000元一年吗? 全民惠民保适合哪些人投保? 医保可以断交吗? 冀惠保,哪些情况不赔? 新农合的大病救助金多久申请一次哪里申请符合什么条件 ...? 新农合大病救助金怎么申请? 有了商业险还需要参加儿童城镇医疗保险吗? 医保卡的余额是怎么来的? 香港医疗保险购买时要注意什么? 孩子买了商业险买百万医疗险要注意什么? 异地就医报销比例和本地报销比例一样吗? 南阳市医保卡如何查询个人缴费明细方法? 医疗保险网上怎么缴费? 看眼科可以用少儿医保吗哪些责任不属于医保范围内的? 百万医疗和重疾险可以同时买吗? 2023年山东医保个人账户划入标准是多少? 焦作市医保卡余额如何查询明细账单? 2023年合肥市医保卡怎么查询个人账户余额明细呢? 居民大病保险怎么买? 潮州市民保怎么样个人怎么投保? 医保卡和社保卡是同一张卡吗怎么查询医保卡余额? 医保卡激活后多久可以使用? 深圳宝安医保缴费查询流程是如何的,医疗保险缴费如何查询 ...? 辞职后医保卡里的钱还能用吗辞职后社保怎么自己续交? 城镇医保和职工医保的区别是什么可以同时买吗? 秦皇岛医保卡怎么查询卡号余额有多少钱? 蚌埠医保卡余额如何查询明细账单的? 南京生育险保险标准2023是什么职工享受生育险报销的条件是什么 ...? 贵阳医保卡余额怎样查询明细账单? 给小孩绑定电子医保卡后为什么不能正常使用? 2023年铜仁市医保卡余额查询方法是什么? 医保个人账户余额0可以报销吗?