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金融百科问答词条大全

观察期内生病，保险公司给予理赔吗？

人次2024-8-13 15:10

一些带有医疗费赔偿的医疗保险合同中，为了防范投保者故意带病投保，也为了降低保险公司风险，其中有一条规定是：保险责任从等待期（观察期）结束之日起开始，如果保险事故是在等待期（观察期）内发生的，保险公司不 ...

不属于保险责任范围理赔，保险公司会理赔吗？

人次2024-8-13 15:10

由于没有搞清手中所持保单的保险责任，而向保险公司索赔，但最后遭拒的情况也比较多见。每一份保险都有自己特定的保险责任，保险并不是万能的，并不是“百险皆保”，买保险不能望文生义。作为一个理性的消费者，对 ...

投保人不如实告知，会遭保险公司拒赔吗？

人次2024-8-13 15:10

诚信是保险最基本的原则。这条原则具体到人身保险，就要求投保人应履行如实告知和申报等义务。也就是在保险的签约过程中，投保人对于保险人提出的有关保险标的或者被保险人的情况等问题，应当进行如实答复。如果投保 ...

如果遇到自然灾害等不可抗力因素，保险公司理赔吗？

人次2024-8-13 15:10

不同的寿险，免责条款是不同的，具体需要根据所购买寿险品种的合同条款来判断，一般来讲，保险对于自然灾害、战争等一些不可抗力因素，是不予理赔的，此外，还有一些特殊职业者和高危人群，如消防战士等，也是不予赔 ...

如果被保险人的理赔涉及到医疗费用，而被保险人又有社会医疗保险，保险公司的理赔依据 ...？

人次2024-8-13 15:09

如果被保险人有基本医疗保险，社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单，并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司 ...

被保险人向保险公司提出理赔申请时，需要提供哪些单证？

人次2024-8-13 15:09

保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件（身份证、户口本军官证、士兵证 ...

寿险理赔的时效是多少？

人次2024-8-13 15:09

寿险理赔必须在理赔时效内提出。超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出理赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年；其他保险的索赔时效一般为2年。 ...

人寿保险理赔员具体做什么？

人次2024-8-13 15:09

人寿保险理赔员一般分两种，审核员和调查员，或者两样都做。审核员一般就是审核客户索赔时所提交的材料，提出理赔意见，做出理赔决定，计算理赔金额等。调查员就是通过各种方法，查明保险事故的真像，辩白真伪，为理 ...

医疗保险客户发生身故，理赔申请需要准备哪些材料？

人次2024-8-13 15:08

·身故保险金给付申请书，此申请书应由受益人填写并签名·如受益人为2人以上，应由受益人共同签名·如受益人未满18岁，应由受益人法定监护人共同签名·如未指定受益人，由其法定继承人共同签名·如受益人先于被保险 ...

什么样的事故算是意外伤害事故？

人次2024-8-13 15:08

根据保险合同定义，由突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因而导致对人体伤害的事故为意外伤害事故。

保险公司对什么样的报案将不予立案理赔？

人次2024-8-13 15:08

1、发生事故者不是保险单所载明的被保险人。2、保险合同已经失效。3、其他不符合立案条件的案件。

对保险金申请人的身份有什么要求？

人次2024-8-13 15:08

1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。2、身故保险金的申请人必须是受益人本人或者受益人的受托人，没有指定受益人或者受益人先于被保险 ...

发生事故后，被保险人是否都能得到保险公司的理赔？

人次2024-8-13 15:08

并不是所有的事故保险公司都会进行理赔。客户报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保 ...

医疗保险客户发生重大疾病，需要准备什么样的材料？

人次2024-8-13 15:07

重大疾病保险金给付申请书，由被保险人填写并签名·保险公司指定医院出具的诊断证明、手术证明、病理检查结果、心电图、保险公司对被保险人患重大疾病鉴定所需的其他有关文件等·被保险人身份证明文件·保险单原件· ...

医疗保险客户发生住院医疗申请时，需要带哪些材料？

人次2024-8-13 15:06

·医疗保险金给付申请书，由被保险人填写并签名·保险公司指定医院出具的详细诊断书（包括诊断全称、简单病史和治疗过程）、住院费用结算明细表；住院费用原始收据（药费原始收据应附处方）·入院门诊、急诊诊断书、 ...

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